おじさんの手術説明書

頸椎の下の方の部位なので、胸骨をくり抜かないと、ドクターの手が入らないとの事でした。 胸骨をくり抜いてのオペは、難病の方等の事例はあるそうですが、脳性まひ者としては、横浜南共済病院では初めての事例だそうです。 画像版のページへ

手術説明書

平成17年10月26日

玉井  明  様の手術について、次のとおり説明致します。

実施する手術の名称

頸椎前方後方固定術（Ｃ６/７,Ｃ７/Ｔ１）

１.  病状の説明（診断名、重傷度等） アテトーゼ型脳性まひ頚髄症により頚椎椎間板が変性し不安定となり、上肢・筋力低下、しびれ などの上肢神経根麻痺が出現しております。前回の手術は四肢痙性まひに対する手術と抜釘術でした。

２.  上記手術の必要性、内容、方法の説明 脊髄・神経が障害されると回復しない障害が残る可能性があります。また、頚椎が不安定な状態では頚部の痛みが続き、不良な 配列となると慢性の痛みに移行することもあります。頸椎後方から棘突起を縛って固定し、骨盤後方から骨を移植します。 さらに前方から椎間板を切除し、腸骨から骨を移植し、プレートを用いて固定します。

３.  上記手術に伴い期待される効果と限界 頚椎を安定化させ、脊髄・神経への障害を予防します。しびれや頚部痛、筋力低下、筋萎縮が残ることがあります。 骨癒合が完成しなかったり、隣接椎間に不安定が生じたりするために、将来再手術が必要になることもあります。

４.  上記手術に伴う危険性、副作用、合併症等の説明 全身麻酔にて行いますが、麻酔に伴う危険性は少ないながらも存在します。 術後の呼吸状態を観察するため、ＩＣＵ（集中治療室）にて経過を観察します。合併症が生じることもあり、 その場合は治療が長引く事もあります。 自己血がありますが、必要に応じて他家血を輸血する事もあります。 術後リハビリが大切です。

平成17年10月26日 横浜南共済病院  整形外科  近藤総一

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