脳性マヒ者の二次障害と障害者解放

  主な種類としては大きく分けてアテトーゼ型、痙直型、失調型があります。共通の症状としては、 不随運動からくる、筋肉のバランスをくずしてしまう症状です。それは正常な運動意志によらない自発的運動です。 また、心理的要因で筋緊張を助長しています。このような事から運動機能障害を引き起こしています。

  アテトーゼ型は筋肉緊張が強く、音や知覚（体の接触等）に反応しやすく、不随運動が強い症状が出ます。 しかし、筋肉緊張を利用して不随運動を止める事が出来ます。
  痙直型は筋肉に自然に力が入り、ひじ・肩・腰・膝・足首等が突っ張ってしまい不随運動がおきます。
  失調型は力が入らなく、ふんばりがきかず、体のバランスがくずれやすいです。 言語障害の言葉を聞き取るのが非常にむずかしいです。
  一般的な医学の分類では上記等のような分類がなされていますが、 私を含め多くの脳性マヒ児・者は何らかの前出の複合型であると思われます。

脳性マヒと二次障害
  脳性マヒ者は30才から40才頃になると二次障害と呼ばれる症状が出てきます。 実際、かなりの脳性マヒ者が二次障害特有の症状に悩んでいます。 二次障害が出やすい人は、比較的軽度で労働や運動に携わっている人たちが多いと思われます。 この事は中高年の障害者または更生施設や療護施設に勤務している、指導員、PTなども問題にしています。 しかしデイ・サービスや養護学校に通う当事者及び、親、職員等はこの事をまだ把握していないというのが現状です。 症状は下記のとおりです。

• 時々腕のつけ根がピクピクしたり、すり傷のようなピリピリとした痛みを感じる。
• 手が自分の意志に反して動いてしまう
• 握力低下
• 肩こり
• 頭痛や心臓がドキドキしたりして循環器系の病気ではないかと思う症状が出る
• 朝起きると首が痛い
• 上を向くと首が痛い
• 寝た姿勢で起き上がれなくなる
• 腕に力が入らなくなり、手が挙がらなくなる
• 足に力が入らなくなり、転びやすくなる

  しかし、手術をしても先天的な緊張が、なくなるわけではなく、エネルギー代謝も激しいため、 加齢も速く、そして、手術・治療をした部分の、前後の骨が、再び圧迫され、10年スパン位でまた、二次障害が表れます。 ただ一つ言えることは脳性マヒにとって、書くという事、話すという事、自分で食べるという行為、つまり生きて行く事そのものが、 ハードな事なのです。したがって、個人の表現を代行して、誰かが実務をこなす必要があり、その事によって脳性マヒ者の 能カが最大限に発揮できると思いますが、現況の産業社会の中で、それを主張したら、「一般の健常者でも、その他の障害者でも、 大変な状況の中で一生懸命生活しているのよ。」と言われてしまいかねません。が、脳性マヒの個別の特殊性を主張しない限り、 私たちは市民生活を送れません。

神奈川における脳性マヒ者の二次障害の歴史
  神奈川県において脳性マヒ者の二次障害の歴史は、1990年代から障害者側から症状の訴えがあり、 どこの病院に行って診察を受けても、あまり治療には結びつかず、放置されてきました。しかし皮肉な事に医学の進歩とともに、 脳性マヒ者も長生きをするようになり、加齢化が進み、二次傷害というべき症状がスポットをあびるようになりました。 神奈川青い芝の会を中心として医師探しが始まりました。当時横浜市立大学整形外科の技術と情熱を持った若き医師との出会い、 その後、その医師は横浜南共済病院に移り実績を重ね、また横浜南共済病院の院長が以前県立ゆうかり園の医師だったこともあり 現在県内では脳性マヒ者の二次障害を理解し、受け入れ体制が可能な病院になりました。毎年二次障害の相談は増加して 全国からの問い合わせが相次いでいます。

脳性マヒ者の生活と労働
  従って脳性マヒの就労の間題はかなり複雑だと考えます。 就労時間、仕事内容についても個々の障害の緊張度合いによってもまちまちです。 基本的に脳性マヒ者は息をはく時、緊張する人が多く全部はききれず、肺の1/3程度しか使っていないそうです。 したがって、はけなければ、生理的に吸えない事になります。そのため、酸素供給量が一般の健常者と比べて少なくなります。 最近その事がわかるようになりました。例えば計算的には一般の労働時間が8時間だとすれば、 その3倍のエネルギーを消耗していることになると私の主治医のドクターが言っていました。つまりそれが原因で、 長年の生活動作によって、中高年になると、首や腰の骨の変形からくる神経圧迫が二次的な障害を作り出す結果となってきています。 若いうちからトータルな人生設計を考えて行く事が大事だと思われます。